Eine Metaanalyse zeigt eine signifikant bessere Reduktion von Herz- und Hirnschlag bei Personen, die das Aspirin nicht abgesetzt haben. Dies zeigt, dass die medizinische Indikation für die personalisierte Prävention funktioniert und Medikamente eben nicht einfach abgesetzt werden sollten, wie etwa in der Stream-Studie: solche Medizin kann Ihre Gesundheit gefährden! Deprescribing nicht auf die leichte Schulter … Read more
Liebe Kolleginnen und Kollegen, liebe Praxisbesucherinnen und Praxisbesucher! Ich wünsche Ihnen allen ein gutes Neues Jahr 2024 und bleiben Sie gesund! Folgend eine kurze Beschreibung der Kardiolab-Aktivitäten im Jahr 2024, die ich unterstützt habe und weiter unterstütze möchte (betreffend vascular risk foundation VARIFO und der Stiftung für Fairness im Gesundheitswesen), solange dies Dank zahlreicher Zuweisungen … Read more
Grundsätzlich gilt, dass von Swissmedic zugelassene Medikamente kosteneffektiv sind, wenn alle fünf Effekte in den Modellen der Gesundheitsökonomie mit einberechnet werden. Dass die Gesundheitsökonomie, teils auch im direkten Auftrag durch das BAG, lediglich den Utility Effekt in den Modellen berücksichtigt, führt zu einer verdeckten impliziten Normativität der Ökonomie und ihrer Effekte auf Gesundheitswesen und Gesellschaft, … Read more
Der folgende Vortrag habe ich am 23.11.2023 in Basel gehalten. Das Training soll die Sensibilität von wichtigen Playern im Gesundheitswesen zur Beurteilung des Werts medizinischer Leistungen verbessern und erklären, wo die Dinge im argen liegen. Es ist klar, dass der Wert medizinischer Leistungen heute unterbewertet werden. Die Ursache sind gesundheitsökonomische Modelle, welche typischerweise gesellschaftliche Effekte … Read more
Heute mit den drei folgenden Fragen: Risikofaktoren im Alter behandeln oder Medikamente absetzen?Prävention ist nicht unbedingt kosteneffektiv – wirklich?Argumente für das Imaging der Atherosklerose (AGLA)
Unsere Posters zum Vergleich Koronarkalk und Karotisplaques bei Männern und Frauen mit 10 Jahres Outcomedaten in Untergruppen sind nun verfügbar.
Verschiedene Institutionen stellen die Wirkung von Statinen bei alten Menschen ab 70 in Frage, auch öffentlich. Dies kann die Patientensicherheit gefährden und muss eventuell behördlich sanktioniert werden. Mehr dazu auf https://varifo.ch/stopstream/
Immer wieder erstaunt bei Personen zwischen 40-65 Jahren die Risikoeinschätzung durch den AGLA Rechner: Risikofaktoren hoch, Risiko niedrig. Diejenigen, die atherosklerotische Veränderungen bei den Patienten beobachten staunen: Atherosklerose ja, AGLA Risiko nein. Grund dafür: das AGLA Risiko misst nur das Herzinfarkt Risiko, das ASCVD Risiko ist aber 4 mal höher, wie wir im SMW publiziert … Read more
Die Smarter Medicine Organisation der Schweiz hat mit der Empfehlung, Statine nach Herzinfarkt bei 75 jährigen zu stoppen die Maske fallen lassen. Es geht hier nicht um wissenschaftliche Fragen, die mit Richtlinien beantwortet werden sollen, sondern um Diskriminierung von alten Menschen. Mehr dazu auf https://varifo.ch/smarter-medicine/
Seit Januar 2020 ist der Lungenultraschall fester Bestandteil der kardiologischen Untersuchung. Einfach, schnell und genau. Auch das belastungsinduzierte Lungenödem lässt sich so rasch erfassen und hat eine prognostisch unabhängige und dies betreffend sogar erstrangige Bedeutung (link). Per 16.03.2023 wurden mit Lungen Scan N=1’600 Belastungs-Echokardiographien durchgeführt. Möchte dieses klinische Tool nicht mehr missen! Zudem: pathologischer Befund … Read more
QALY are ideally suited to justify unjustified low prices for effective medical therapies. Ethical Considerations The QALY concept has a low value for regulators, because the assumptions made are purely arbitral. According to the literature, loss of quality of life after myocardial infarctions shows substantial variation. It is not clear, what is the loss of … Read more
The vascular risk foundation issues two cardiovascular calculators that allow to calculate cardiovascular risk in primary and secondary prevention (link) and from this to calculate cost-efficient daily prices in a given patient (link). The vascular risk foundation has decided to offer these calculators to industry and regulators in order to improve the understanding regarding medical … Read more