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Score zur Kalkulation der koronaren und kardiovaskulären Mortalität bei älteren Männern : 9 Risikofaktoren zur Berechnung der 10-Jahres Mortalität in Abhängigkeit der EU-Geographie (Nord-Süd-Gefälle):
Datenquelle : FINE Studie, prospektives 10- Jahres Follow-up von 2170 älteren Männern (65-84) in Finnland Italien und NEtherlands. → 289 CHK-Todesfälle (13%) und 545 kardiovaskuläre Todesfälle (25%) innert 10 Jahren.
Methode und Resultate: Evaluation von RisikoFaktoren anhand logistischer Regressions Analysen (nicht gleich Cox-Methode) unter Berücksichtigung der in dieser Altersgruppe beträchtlich erhöhten Mortalität an nicht kardiovaskulären Krankheiten. Als wichtigste prädiktive Faktoren erwiesen sich:
- für die coronare Mortalität → Total-Cholesterin und Rauchen
- für die kardiovaskuläre Mortalität → HDL, syst. Blutdruck und Rauchen..
Coronare (CHD) und cardiovasculäre (CVD) Mortälität bei älteren Männer (65-84 J) gemäss EU-Geographie.
Alter (Jahre) TC (mmol/l) HDL (mmol/l) BD syst (mmHg)
Rauchen (Ja=1 / Nein=0) Diabetes (J=1 / N=0) LVH (J=1 / N=0) AHT (J=1 / N=0)
CHD/CVD-History?(J=1/N=0) Quellen-Angabe → Houterman, 2002
10-Jahres Mortalität [%] FINNLAND NIEDERLANDE ITALIEN
coronare HK → CHD % % %
cardiovasculär → CVD % % %
TC=TotalCholesterin; LVH=LinksVentrikuläre Hypertropnie; AHT=medikamtenöse antihypertensive Therapie
Anmerkung:
Im Appendix der hier zitierten Arbeit von Houterman et al, welcher die Anwendung des Mortalitäts-Algorithmus illustriert, hat sich in der Berechnung der Blutddruck-Gewichtung ein Fehler von der Grösse einer 10er-Potenz eingeschlichen. Laut Tab2 bezieht sich der Korrelationskoeffizient von 0.0014 auf eine Blutddruck-Wert-Einheit von 10 mmHg. Im ersten Appendix-Beispiel jedoch wird der Blutddruckwert numerisch mit 145 anstelle von 14.5 in den Algorithmus eingesezt, also um eine Faktor 10 zu hoch.
In diesem JavaScript ist der Blutdruck gemäss Tab2 der Originalarbeit numerisch in der Masseinheit 10 mmHg gewichtet.

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Autor: Dr. med. Franz Ackermann, Innere Medizin FMH
Ziegelfeldstr.30, 4600 Olten.

November 11th 2002
Last revision May 25th2006
Version 1.1_JSI (Java-Script FINE.js als integrierte Datei)

Special Edition Dr. med. M.Romanens, FMH Kardiologie
.F.A.